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Notre étude laisse plusieurs questions importantes sans une réponse
définitive.
Une première question serait :
Dans quelle mesure les diminutions dans la mortalité périnatale au
cours du temps pourraient être liées à l’inclusion croissante des
cas peu sévères ?
En effet nous avons observé une augmentation du nombre total des cas
au cours du temps (qui n’était pas expliquée par l’augmentation des
naissances).
Pour minimiser ce biais potentiel, nous avons adopté une solution
partielle qui consistait à l’exclusion des anomalies mineures
isolées pour corriger partiellement les biais de sélection dans le
temps.
Nous
avons aussi fait les analyses des tendances par malformations pour 4
malformations majeures.
Une deuxième question importante concerne la mortalité, morbidité
(cardiaque, générale) et le développement à plus long terme des
enfants porteurs des cardiopathies congénitales sévères.
De plus les facteurs pronostiques et leur impact sur le devenir des
enfants porteurs de cardiopathies congénitales sont mal connus.
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