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Desde el inicio de la epidemia hubo gran confusión sobre las causas de la misma. La afectación pulmonar inicial de la enfermedad hizo pensar en una infección respiratoria. Incluso los estudios que admitieron una hipótesis etiológica de origen ambiental no infecciosa, apostaron por una exposición por vía respiratoria. Este error en la hipótesis de partida inicial produciría retrasos en el descubrimiento de las causas reales y en las medidas de salud publica a tomar para frenar que mas personas fueran afectadas

Tabuenca JM. Discovery of toxic oil as the cause of the epidemic. In: World Health Organization, editor. Toxic Oil Syndrome: mass food poisoning in Spain. 1 ed. Copenhagen: World Health Organization, Regional Office for Europe; 1984. p 39-46.