2型糖尿病发展的下一步是糖耐量异常的出现。糖耐量异常是葡萄糖耐受量的程度下降，是发展为2型糖尿病的危险因素。世界卫生组织关于糖耐量异常的标准是口服75克葡萄糖后两小时静脉血糖水平在7.8-11.0 mmol/l 。