Los programas integrados de servicios de salud (HMOs por su sigla en ingles) constituyen otra forma de integrar los servicios de salud sobre la base de compartir sus respectivos sistemas automatizados en red. Su particularidad consiste en se basan en el pre pago del servicio por parte de los pacientes inscriptos, lo cual les da derecho a utilizar cualquiera de las instituciones implicadas, dentro de determinados limites. La escala de estas organizaciones integradas permite el empleo de conceptos epidemiologicos en la operacion del sistema. Aqui tampoco hay fusion.