Error sistemático es un problema mayor con los estudios epidemiológicos debido a que los epidemiólogos no tienen control sobre los participantes en el estudio. Es también difícil obtener una muestra representativa de las poblaciones de interés.

También, algunas variables de interés, son difíciles de medir, y hay consideraciones ambientales que tomar en cuenta.

Hay casi 30 tipos de sesgos que pueden resultar en error sistemático en diseño de investigaciones. Los dos principales los sesgos de selección y de medición.

Estimaciones erróneas del efecto pueden dar lugar a confusión. Aunque no es un sesgo, por sí, es un resultado de la distribución no aleatoria de factores de riesgo en la población en estudio y en el universo.