Il est souvent fait référence à la politique du « recouvrement des coûts », mais cette terminologie est fallacieuse car tous les coûts ne sont pas pris en compte, comme par exemple l’amortissement du matériel et des bâtiments, les coûts de l’expertise internationale et de l ’appui technique de coopération. Les taux de « recouvrement des coûts » chutent dramatiquement lorsque tout est intégré.

De surcroît, l ’argent récolté n ’est pas toujours utilisé à bon escient. Il ne sert pas toujours à améliorer la qualité des services ou l ’accès aux soins. Il est parfois utilisé pour payer des primes ou est thésaurisé.

Une recherche de l ’UNICEF dans huit pays d ’Afrique