一般年龄恶性肿瘤的发生可能于累积的细胞变异有关（10）。年龄的增长和可诱导突变的细胞毒性治疗共同作用可能导致了二次肿瘤发生率的增加，特别是放疗联合烷化剂以及鬼臼毒素治疗。放疗联合烷化剂以及鬼臼毒素治疗后常导致的二次肿瘤包括白血病（55，56）；实体瘤：包括乳癌，骨肉瘤以及甲状腺癌（57）；以及使用环磷酰胺后导致的膀胱癌等。此外，二次肿瘤也可发生在（与原发肿瘤）相同的部位（如乳癌，结肠癌等）；因此，必须进行持续性的监测（4，10，11）。