prev next front |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 |17 |18 |19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |review
Больной был в сознании, но не доступен продуктивному контакту. Он поднимался с носилок порывистыми движениями, стонал, произносил невнятные слова. Пульс быстрый и хорошего наполнения, дыхание частое, свободное, зрачки широкие. Осмотр дежурного врача (интерна) не обнаружил следов инъекций на верхних конечностях. На основании осмотра прекращено введение налоксона, сделана внутримышечная инъекция дроперидола (Droleptan). Планировался осмотр психиатра. Продолжавшиеся стоны больного потребовали повторного, более внимательного осмотра. Выявлен акроцианоз, сероватый цвет лица. Артериальное давление не определялось. Температура около 40оС. Обнаружены какие-то красные бляшки на коже. При рентгенографии органов грудной клетки не выявлено изменений. На ЭКГ: синусовая тахикардия, расширение QRS до 0,12 с, высокие острые зубцы Т в прекордиальных отведениях. Настораживали газы крови: pО2 64 мм рт.ст., pCO2 48 мм рт.ст., рН 7,14; RA 10 ммоль/л. Особенно привлекал внимание уровень К, который достигал 6,9 ммоль/л. Биохимическое исследование выявило повышение уровней креатинина (250 мкмоль/л), мочевины (19 ммоль/л), лактата (6,1 ммоль/л) общего белка (85 г/л), активности креатинфосфокиназы до 1250 ЕД.