Несмотря на отсутствие результатов прямых сравнительных исследований двух подходов, эксперты полагают, что лучше придерживаться тактики step down, которая обеспечивает быстрое подавление воспаления в дыхательных путях и, в конечном итоге, позволяет контролировать течение болезни более низкими дозами противовоспалительных препаратов. Переход на предыдущую ступень лечения должен быть постепенным, учитывая возможность обострения астмы. Как правило, в первую очередь, отменяют препарат, который был назначен последним. По мнению экспертов, дозу ингаляционных кортикостероидов можно снижать примерно на 25% каждые 2-3 месяца до минимальной дозы, достаточной для поддержания контроля над астмой.